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蛇牀Cnidium monnieri (Linn.) Cuss.

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蛇牀Cnidium monnieri (Linn.) Cuss.

蛇牀,又稱蛇牀子,蛇慄,蛇米,虺牀,馬牀。蛇牀爲一年生草本,高30-80cm。莖直立,有分枝,表面有縱溝紋,疏生細柔毛。葉互生,2-3回羽頭細裂,最終裂片線狀披針形,先端尖銳;基生葉有長柄,柄基部擴大成鞘狀。復傘形花序頂生或腋生;總苞片8-10,線形;花白色,花柱基短圓錐形,花柱細長,反折。雙懸果寬橢圓形,果棱具翅。

蛇牀的介紹蛇牀,又稱蛇牀子,蛇慄,蛇米,虺牀,馬牀。蛇牀爲一年生草本,高30-80cm。莖直立,有分枝,表面有縱溝紋,疏生細柔毛。葉互生,2-3回羽頭細裂,最終裂片線狀披針形,先端尖銳;基生葉有長柄,柄基部擴大成鞘狀。復傘形花序頂生或腋生;總苞片8-10,線形;花白色,花柱基短圓錐形,花柱細長,反折。雙懸果寬橢圓形,果棱具翅。蛇牀的形態特徵
蛇牀爲一年生草本,高30一80釐米,莖直立,通常單一,上部分枝,具縱棱,被微短硬毛,下部有時帶暗紫色。


蛇牀的葉基生葉花期早枯萎,莖生葉通常無柄,具白色膜質邊緣的長葉鞘;葉片三角形或三角狀卵形,二至三回三出式羽狀分裂;一回羽片三角狀卵形,有柄,遠離;二回羽片具短柄或近無柄;最終裂片條形或條狀披針形,長2一10毫米,寬1一2毫米,先端銳尖,兩面沿脈及邊緣被微短硬毛。


蛇牀爲復傘形花序頂生和腋生,直徑3—5釐米;傘輻10—30,不等長,長10—15毫米,總苞片9一12,狹條形,長4—8毫米;小傘形花序直徑5一l0毫米,具10—20朵花,花梗長l一2.5米;小總苞片10一14,條狀錐形,長於花梗;無萼齒;花瓣白色。
蛇牀花期6—7月。


蛇牀爲雙懸果寬橢圓形,背部略扁平,長約2毫米,寬約1.8毫米,5條果棱均呈翅狀,木栓化。
蛇牀果期7—8月。
蛇牀的生態習性蛇牀生於低山坡、田野、路邊、溝邊、河邊、溼地。蛇牀的分佈區域蛇牀在呼倫貝爾、興安南部;在中國幾乎全國都有分佈;
蛇牀朝鮮、蘇聯(西伯利亞、遠東地區)、印度支那也有分佈。
蛇牀的食療或藥用價值藥材鑑別
性狀
果實爲雙懸果,呈橢圓形,長2—4毫米,直徑約2毫米, 表面灰黃色或灰褐色,頂端有小突起,基部偶有細梗。懸果瓣的背面有薄而突起的縱棱5條,接合面平坦,可見2條棕色略突起的縱棱線。果皮鬆脆,種子細小,灰棕色,顯油性。氣香,味辛涼,有麻舌感。
鑑別
懸果瓣橫切面:外果皮爲1列扁平細胞,外被角質層,中果皮較厚,縱棱異常突起,中部有維管束,其周圍有厚壁木化網紋細胞;背面縱棱間各有橢圓形油管1個,接合面有油管2個,共有6個。內果皮爲l列扁平細胞,壁呈連珠狀。種皮爲1列淡棕色細胞。胚乳細胞含多數糊粉粒,每個糊粉粒中含有細小草酸鈣簇晶。

採收加工
夏、秋兩季果實成熟時採收,摘下果實曬乾,或割取地上部分曬乾,打落果實,篩淨或簸去雜質。

藥用價值
藥理作用
抗真菌、病毒、滴蟲、殺精;祛痰平喘;抗心律失常;性激素樣作用;局部麻醉;抗誘變;延緩衰老等。
性味歸經:
辛、苦,溫;有小毒。歸腎經。
功能主治
溫腎壯陽,燥溼,祛風,殺蟲。用於陽痿,宮冷,寒溼帶下,溼痹腰痛;外治外陰溼疹,婦人陰癢,滴蟲性陰道炎。
《本草綱目》記載蛇牀子:暖丈夫陽氣,助女人陰氣,治要跨痠疼,四肢頑痹,縮小便,去陰汗溼癬齒痛,赤白帶下,小兒驚癇,撲損瘀血,煎湯浴大風身癢。
用量用法
外用適量,多煎湯薰洗,或研末調敷;內服,3~9克。
具體事宜
1.陽事不起:用蛇牀子、五味子、菟絲子,等分爲末,加煉蜜做成丸子,如梧子大。每服三十丸,溫酒送下。一天服三次。
2.赤白帶下,月經不來。用蛇牀子、桔白礬,等分爲末,加醋、面和成丸子,如彈子大,胭脂爲衣,棉裹後納入陰道中。一天換藥一次。
3.婦女陰部奇癢:用蛇牀子一兩、白礬二錢,煎湯常洗。
4.產後陰脫:用布包蛇牀子蒸熟後熨患處。又方:蛇牀子五兩、烏梅十四個,煎水洗。一天洗五至六次。此方亦治婦女陰痛。
5.男子陰腫、脹痛:用蛇牀子研爲末,加雞蛋黃調勻敷患處。
6.脫肛:用蛇牀子、甘草各一兩,研細。每服一錢,白開水送下。一天服三次。同時,用蛇牀子末搽患處。
7.痔瘡:用蛇牀子煎湯薰洗。
8.小兒癬瘡:用蛇牀子末,加豬油調勻,搽瘡上。
9.小兒甜瘡(瘡連到頭、面、耳邊,流水,極癢,久不愈):用蛇牀子一兩、水銀粉三錢,共研爲末,調油塗患處。
10.牙痛。用蛇牀子煎湯,乘熱漱口。
11.冬月喉痹,腫痛不能下藥:用蛇牀子放入瓶中燒出煙,令病人口含瓶嘴吸菸,有痰吐出,病即漸愈。
應用
1.陰部溼癢,溼疹,疥癬。蛇牀辛苦溫燥,有殺蟲止癢,燥溼諸作用。爲皮膚及婦科病常用藥,常與苦蔘、黃柏、白礬等配伍,且較多外用。治陰部瘙癢,與白礬煎湯頻洗,如《瀕湖集簡方》;現臨牀治滴蟲性陰道炎較常用。《千金方》則單用該品研粉,豬脂調之外塗,治療疥癬瘙癢。
2.寒溼帶下,溼痹腰痛。該品性溫熱可助陽散寒,辛苦又具燥溼祛風之功。治帶下,腰痛尤宜於寒溼兼腎虛所致者,常與山藥、杜仲、牛膝等同用。
3.腎虛陽痿,宮冷不孕。該品溫腎壯陽之功亦佳。如《千金方》在30首治腎虛陽痿精冷方中,用蛇牀子方達半數以上,且內服、外用均有。亦常配伍當歸、枸杞、淫羊藿、肉蓯蓉等治療陽痿無子,如贊育丹(《景嶽全書》)。
用法用量:外用適量,多煎湯薰洗或研末調敷。內服3~9g。
使用注意:陰虛火旺或下焦有溼熱者不宜內服。
鑑別用藥:蛇牀子、地膚子均可止癢,用治溼瘡、溼疹、陰癢、帶下。但蛇牀子可散寒燥溼,殺蟲止癢,宜於寒溼或虛寒所致者,並治疥癬;而地膚子爲清熱利溼以止癢,尤宜溼熱所致者。再有,蛇牀子又溫腎壯陽,治陽痿、宮冷不孕以及溼痹腰痛;地膚子清熱利溼之功又治小便不利、熱淋澀痛。
蛇牀的化學成分據文獻報道,蛇牀子含有的香豆素類化合物爲蛇牀子素(osthol)、佛手柑內酯(bergapten)、異虎耳草素(isopimpinellin)、哥倫比亞內酯(columbianadin)、拱當歸素(archangelicin)、愛得爾庭(edultin)、O-乙酰哥倫比亞貳元(O-acetylcolumbianetin)、O-異戊酰哥倫比亞貳元(O-isovalerycolumbianetin)、O-乙酰異蛇牀素(cniforin)等。近年來,又從蛇牀子的醇提取物中分離並鑑定出6個香豆素成分,其中花椒毒酚(xanthotoxol)、花椒毒素(xanthotoxin)、歐芹屬素乙(imperatorin)系首次從中發現的香豆素類化合物。蛇牀子所含的香豆素類化合物,依其結構可分爲線型呋喃香豆素與角型呋喃香豆素兩類,其生物活性也有區別。另外蛇牀子還含有大量的油酸(28.85%)、亞油酸(10.95%)和較高的揮發油(1.3%)主要成分爲L一蒎烯、L一莰烯、異戊酸龍腦酯(Bornylisovalerate),異龍腦(Isoborneol),又含甲氧基歐芹酚、蛇牀明素(Cuidimine)異虎耳草素、佛手柑內酯、哥倫比亞甙元、二氫山芹醇(Columbianetin)吸其乙酸酯(O-Acetylcolumbianetin)、異戊酸酯、蛇牀定(Cnidiadin)、異丁酸氧基二氫山芹酯醇乙酸酯。根含蛇牀明素(Cnidimine)、異虎耳草素、別歐芹屬素乙(Alloimperatorine)、花椒毒酚(Xanthotoxol)、歐芹屬素乙(Imperatorine)。王海波等首次發現蛇牀子含有二甲乙烯酮、順香芹醇等17個化學成分。此外,向仁德等首次從蛇牀子中分離並鑑定出棕櫚酸、谷甾醇、5-甲基尿嘧啶、6-氧嘌呤、尿嘧啶、L-(+)纈氨酸與苯丙氨酸。最近,張巧豔等還發現不同產地蛇牀子中含有無機成分Cu、Fe、Zn、Mn、Sr、Ca、Mg等微量元素。蛇牀的文化背景古書記載
《本草經疏》:“蛇牀子,味苦平;《別錄》辛甘無毒;今詳其氣味,當必兼溫燥,陽也。故主婦人陰中腫痛,男子陰痿溼癢,除痹氣,利關節,惡瘡。”
《別錄》:“溫中下氣,令婦人子髒熱,男子陰強,令人有子。蓋以苦能除溼,溫能散寒,辛能潤腎,甘能益脾,故能除婦人男子一切虛寒溼所生病。寒溼既除,則病去,性能益陽,故能已疾,而又有補益也。”
《本草新編》:“蛇牀子,功用頗奇,內外俱可施治,而外治尤良。若欲修合丸散,用之於參、芪、歸、地、山萸之中,實有利益,然亦宜於陰寒無火之人,倘陰虛火動者,服之非宜。”
《本經逢原》:“蛇牀子不獨助男子壯火,且能散婦人鬱抑,非妙達《本經》經義,不能得從治之法也。”
《本草正義》:“蛇牀子,溫暴剛烈之品,《本經》雖稱其苦辛。然主治婦人陰中腫痛,男子陰痿溼癢,則皆主寒溼言之,必也腎陽不振,寒水瀰漫,始可以爲內服之品。甄權已謂其有毒,瀕湖且謂蛇虺喜臥其下,食其子,蓋產卑溼汗下之地,本系溼熱之氣所鍾,其含毒質可知。觀雷敦製法,以濃藍汁同浸,再以生地黃汁拌蒸,無非監製其燥烈之性。故近今醫籍,絕少用爲內服之藥,況市肆中以爲賤品,皆不炮製,而可妄用以入煎劑乎。”
《本經》:“主婦人陰中腫痛,男子陰痿、溼癢,除痹氣,利關節,,惡創。”又謂除痹氣,利關節,癲癇,則燥烈之性,本能通行經絡,疏通關節,然非寒溼,及未經法制者,慎弗輕投。又主惡瘡,則外治之藥也。
《別錄》:“溫中下氣,令婦人子髒熱,男子陰強,好顏色,令人有子。”
《藥性論》:“治男子、女人虛,溼痹,毒風,頑痛,去男子腰疼。浴男子陰,去風冷,大益陽事。主大風身癢,煎湯浴之瘥。療齒痛及小兒驚癇。”
《日華子本草》:“治暴冷,暖丈夫陽氣,助女人陰氣,撲損瘀血,腰胯疼,陰汗溼癬,肢頑痹,赤白帶下,縮小便。”
《生草藥性備要》:“敷瘡止癢,洗螆癩。”
《長沙藥解》:“吹聤耳。”

現代研究
蛇牀子能延長小鼠交尾期,增加子宮及卵巢重量;其提取物也有雄激素樣作用,可增加小鼠前列腺、精囊、提肛肌重量。對耐藥性金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌及皮膚癬菌有抑制作用;可延長新城雞瘟病毒雞胚的生命;殺滅陰道滴蟲。所含的花椒毒酚有較強的抗炎和鎮痛作用。另外,還有抗心律失常,降低血壓,祛痰平喘,延緩衰老,促進記憶,局麻,抗誘變,抗骨質疏鬆,殺精子等作用。臨牀研究:據報道,用蛇牀子或經適當配伍治療急性滲出性皮膚病、疥瘡、黃水瘡、溼疹等多種疾病,療效滿意。近年還報道:如將蛇牀子與蒼耳等製成“皮膚淨”針劑,每次肌注2ml,日2次,治療皮膚瘙癢症607例,有效率83.6%(臨牀皮膚科雜誌,1983,1∶15);用蛇牀子、冰醋酸、乙醇再加水製成的複方蛇牀子洗劑外用,治療腳癬180例,有效率100%,(中藥材,1996,8∶427);每次服蛇牀子總香豆素80mg,日3次,10日1療程,治療支氣管哮喘和喘息型支氣管炎發作期患者118例,有效率87.3%(中草藥,1988,9∶410)。此外,又可用治宮頸糜爛、陰道炎、女陰白色病變、慢性盆腔炎、不孕症、周圍神經炎等疾病。

蛇牀子素
蛇牀主要成分含蒎烯、異纈草酸龍腦酯(bornylisovalarate)、歐芹酚甲醚(osthol)、二氫歐山芹醇、佛手柑內酯(berapten)、蛇牀子素(cnidiadin)、異茴芹素(isopimpinellin)等。目前在蛇牀研究領域,對蛇牀主要化學成分蛇牀子素的研究可謂領先一步。國內外衆多專家對此項研究都取得一定的成績,得到了許多實質性的有效結論。

研究成果
1.對心血管系統的作用沈麗霞等研 究證明,蛇牀子素(osthol,Ost)對氯仿引起的小鼠室顫,氯化鈣引起的大鼠室顫均有明顯的預防作用,提示Ost有抗心律失常的作用,其機制可能是通過抑制的Ca2+內流。同時Ost還能對抗腎上腺素引起的心律失常,表明其還能影響心臟β1受體。近期研究表明,Ost還具有抗血栓作用,這在國內外屬首次發現。陳蓉等通過建立各種血栓形成模型,觀察到Ost可以抑制大鼠動-靜脈旁路血栓形成,減輕血栓溼重及乾重;抑制膠原-腎上腺素合劑誘導的血栓形成,降低5min內的小鼠死亡率,提高15min內偏癱小鼠的恢復率;Ost在體外還可抑制ADP、凝血酶、花生四烯酸鈉誘導的血小板聚集。結果表明Ost可明顯抑制血栓形成和血小板的聚集。
2.對中樞神經系統的作用連其深等研究表明,Ost可以顯著增強閾下催眠劑量戊巴比妥鈉對小鼠的催眠作用,且與劑量有關,但對熱板法痛閾無明顯的影響。由於隻影響肝藥酶而減少戊巴比妥鈉代謝的藥物對此模型無效,且Ost具有抑制肝藥酶活性的作用。因此,推測Ost尚可通過抑制中樞神經系統而發揮其作用。由於已知小劑量的安鈉咖可興奮大腦皮層,Ost可呈劑量相關性的對抗小劑量的安鈉咖所致小鼠自主活動次數的增加,證明其可能通過抑制大腦皮層而發揮鎮靜催眠作用。李樂等用多種局部麻醉方法證明,2%的蛇牀子素溶液有浸潤及傳導麻醉作用,但無表面麻醉作用;它能顯著增強閾下催眠劑量的戊巴比妥鈉對小鼠的催眠作用,其中,豚鼠浸潤麻醉作用能被鹽酸腎上腺素所增強;給蟾蜍椎管注射時,脊髓出現的先興奮後抑制現象,其現象可恢復。另外,通過對中草藥的益智研究表明,Ost能對抗理化因素所致記憶損害。沈麗霞等也證明Ost能顯著改善小鼠記憶獲得、鞏固及方向辨別障礙,但對小鼠記憶再現障礙無明顯改善。說明Ost有促進小鼠學習記憶的作用,其機制可能與影響腦內膽鹼酯酶活性及延緩細胞老化等因素有關。連其深等應用多種實驗性炎症模型,觀察了Ost對二甲苯所致小鼠耳殼腫脹、醋酸引起的小鼠腹腔毛細血管通透性增高、角叉菜膠誘發的大鼠及切除雙側腎上腺的大鼠足爪腫脹均有明顯抑制作用,但不影響大鼠足爪炎症組織內前列腺素E含量。同時Ost對瓊脂引起的小鼠肉芽腫增生亦有明顯的抑制作用。
3.對免疫系統的作用劉樺等研究表明,Ost能顯著增加碳廓清指數及吞噬指數,顯著增加脾指數,而對遲發性超敏反應有明顯抑制作用。說明Ost能增加網狀內皮細胞的吞噬功能,具有增強機體非特異性免疫功能的作用,而且對免疫系統的各個環節影響不一。
4.對內分泌系統的作用袁娟麗等應用幼年去勢雄性大鼠模型,通過測定大鼠血清睾酮、黃體生成素、卵泡刺激素含量、陰莖組織中一氧化碳合酶活性及一氧化碳含量,證明了Ost具有雄性激素樣作用和促性腺激素樣作用。實驗顯示Ost能明顯提高血清中的睾酮、卵泡刺激素、黃體生成素含量。其機制可能是通過調節垂體前葉分泌卵泡刺激素、黃體生成素的作用。進一步實驗表明,Ost可通過促進內皮細胞釋放一氧化氮,抑制磷酸二酯酶阻斷環磷鳥苷水解,使海綿體組織環磷鳥苷積累,使平滑肌鬆弛。提示對陰莖勃起功能障礙可能有一定作用。
5.對骨骼系統的作用張巧豔等通過去卵巢誘導大鼠骨質疏鬆,模擬了成年女性雌激素缺乏反應。並研究證明蛇牀子總香豆素(totalcoumarinsfromfruitsofCnidiummonnieri,TCFC)能夠增加去卵巢大鼠子宮重量和血清雌二醇濃度,降低血清磷含量和鹼性磷酸酶活性,增加血清骨鈣素、降鈣素濃度和股骨幹骺端的骨密度,表明TCFC對去卵巢大鼠骨質疏鬆具有防治作用,其機制可能是通過抑制骨高轉換,促進雌二醇和降鈣素的合成而產生的。另外,用維甲酸誘導大鼠骨質疏鬆,模擬藥物性骨質疏鬆,可見維甲酸能顯著升高鹼性磷酸酶活性,使骨生物力學參數明顯下降。TCFC具有對抗維甲酸的作用,可使大鼠鹼性磷酸酶活性下降,骨生物力學參數升高,對維甲酸引起的骨質疏鬆也有明顯的防治作用。
6.抗氧化作用近幾年研究表明,Ost對大鼠心、肝、腎、腦體外脂質過氧化有不同程度的抑制作用,並呈量效關係,Ost對腎組織脂質過氧化的抑制作用最突出,其次爲心、肝、腦。同時,不同劑量的Ost能顯著提高小鼠全血GSH2PX、CAT和紅細胞SOD的活力,提示Ost能在自由基鏈反應的各個環節阻斷反應的進行,從而對抗自由基對細胞和組織的損傷,有效預防或治療自由基引起的各種疾病。因此,Ost有望成爲防治與自由基有關疾病的新型藥物。
7.抗癌作用周俊等通過建立BALB/C裸鼠的人肺腺癌和肺鱗癌模型,通過觀察瘤體的大小、重量和動物血清中腫瘤標誌物DR270的水平,評價了蛇牀子素的抗癌作用。其結果顯示:蛇牀子素對肺鱗、腺癌的抑瘤率分別爲69.5%、50.0%,對DR270也有顯著降低作用。證明蛇牀子素對肺鱗癌和肺腺癌的瘤體生長有一定的抑制作用,尤其是對肺磷癌作用更佳。

臨牀應用
目前,Ost在臨牀上主要以外用藥爲主,用於治療滴蟲性陰道炎、兒童溼疹、銀屑病等。同時Ost還有抗心律失常、抑制腫瘤生長及增強免疫功能等作用。
隨着Ost對機體藥理作用研究的深入,人們發現它對骨質疏鬆也有一定的預防和治療作用,它能通過調節細胞因子來調節成骨細胞的功能、促進成骨細胞的增殖、鹼性磷酸酶的活性和骨膠原的合成,並對破骨細胞的形成、分化及骨吸收活性有抑制作用。但其作用機制還有待進一步研究,尤其是蛇牀子總香豆素對股骨頭壞死方面的研究,目前未見相關報道,因此深入探討Ost治療骨質疏鬆和股骨頭壞死等疾病的實驗和臨牀研究乃是今後需要開展的重要課題。
蛇牀子浸膏體外試驗對滴蟲有較強的殺滅作用,動物實驗有一定的性激素樣作用,能延長小鼠交尾期,縮短交尾侏期,並可使去勢的小鼠重新出現交尾期,尚可使子宮及卵巢的重量增加。此外,對絮狀表皮癬菌、石膏樣小芽胞菌、羊毛狀小芽胞菌有抑制作用。
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